乳腺专家详解浆细胞性乳腺炎相关知识

浆细胞性乳腺炎是一种很常见的疾病，并且它还有其他一些名称，这种病比较复杂，发病人群大多数是哺乳女性。

浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。

浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。

浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。浆乳是怎么发病的？为什么会误诊误治？

浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。

病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。

发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。

病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。

浆乳的一些临床特点:

1、与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发病。

2、多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。

3、年轻妇女多，未婚的也不少

4、反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。

5、本病并不少见，约占乳腺病人的10%。

浆乳的手术治疗方法。

1、急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。

2、慢性期用温热药：阳和汤加减，

3、选择佳手术时机重要,发作间期，即伤口愈合期是佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。

4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。

5、手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术。